Що у цьому випадку зробили б Ви? Естетична корекція дефектів з білими плямами

Початкова клінічна ситуація

Анамнез. Пацієнтка Р., 18 років, звернулася з проханням усунути великі білі плями на поверхні центральних і бічних різців.

Діагностика. Плями розташовуються практично симетрично на чотирьох верхніх різцях, а також верхніх перших молярах. Емаль у зоні плям гладенька, поверхня без дефектів, плями не профарбовуються низькомолекулярним барвником і не викликають больових відчуттів. Можливий діагноз — системна гіпоплазія легкої (плямистої) форми.

Докладний аналіз поверхні зубів виявляє виражений мікрорельєф, глибокі нетипові перикимати, емалеві валики і виражені лінії Ретціуса у пришийковій і середній третині. Оптично визначається досить високий рівень прозорості ріжучого краю з виразним малюнком мамелонів, незважаючи на те, що візуальній оцінці заважають опакові білі плями.

Характерна особливість цього клінічного випадку — виражена схильність зубів до інтенсивної дегідратації. Навіть після нетривалого зовнішнього огляду тканини зубів почали помітно змінюватися в кольорі. Резонно припустити, що патогенні чинники, котрі призвели до виникнення локальних змін у вигляді білих плям, могли позначитися і на структурі тканин в цілому, зробивши їх менш щільними і, як наслідок, більш гігроскопічними.

Загальномедичний анамнез не виявляє порушень з боку внутрішніх органів. Алергологічний анамнез без ускладнень.

Можливі варіанти естетичної корекції білих плям:

1. виготовлення непрямих тонких керамічних вінірів з мінімальним препаруванням у межах емалі;
2. пряма композитна реставрація;
3. проведення мікроабразії гелем соляної кислоти з часточками карбіду кремнію для редукції поверхневого шару емалі на глибину не більше 0,2 мм.

Колего, вирішувати Вам, який метод лікування прийнятніший.

Що у цьому випадку зробив автор, читайте на сторінці 68 — «Що у цьому випадку зробив автор. Естетична корекція дефектів з білими плямами».