Профілактика · журнал «ДентАрт» 2019 №2
Нова лінія Lunos — оптимальна профілактика
THE NEW LUNOS LINE – OPTIMAL PREVENTION
Андрій Ренц,фірма Dürr Dental GLOBAL GmbH (м. Бітігхайм-Біссінген, Німеччина)
Dürr Dental SE вже понад 75 років розробляє лікарські продукти, які відповідають найвищим стандартам якості. Профілактична лінія Lunos орієнтована на потреби пацієнтів та лікарів і розроблена для консервативного мінімально інвазивного впливу. Наукові дослідження незалежних інститутів, університетів і власного дослідницького відділу компанії стежать за безперервним розвитком продуктів Lunos. Ці продукти оптимально поєднуються один з одним і забезпечують комплексний підхід до професійного чищення зубів, профілактики або підтримуючого лікування пародонтиту.
Кожна людина має потребу у профілактиці захворювань ротової порожнини. Для деяких людей достатньо чищення зубів і профілактики карієсу, але у багатьох випадках потрібні лікування або профілактика пародонтиту. У сфері професійної профілактики та пародонтології у стоматологів сьогодні є можливість вибирати з численних продуктів і технологій від різних виробників. До них належать, наприклад, фісурні герметики і фторуючі препарати для профілактики карієсу та полоскання зубів, різні ручні інструменти і пристрої для повітряно-абразивної обробки з метою профілактики і лікування захворювань пародонту.
В останні десятиліття виробники постійно розширювали асортимент продукції. Це, безумовно, пов’язано зі зрослим усвідомленням суспільством важливості здоров’я ротової порожнини.1, 2
Нині дорослі і літні люди зберігають свої природні зуби довше завдяки успішним заходам профілактики і поліпшенню гігієни ротової порожнини у домашніх умовах. Однак усе ще майже 65% літніх людей у Німеччині страждають на захворювання пародонту. У порівнянні з дослідженнями 2005 року, кількість людей, старших 65 років, з важкими захворюваннями пародонту скоротилася на 55%, але 44,8% літніх людей усе ще страждають від помірної форми захворювання.


¹ CDC/AAP класифікація випадків.
Навіть у групі від 35 до 44 років у 43,4% уже діагностується помірний пародонтит. Тяжка форма пародонтиту була діагностована більш ніж у 8% цієї вікової групи, за даними П’ятого німецького дослідження здоров’я ротової порожнини (DMS V).3 Це свідчить про потребу кращої організації стоматологічної допомоги.
Виходячи з цього, Dürr Dental SE багато років тому почав розробляти велику систему профілактики. Мета – запропонувати стоматологам повний і орієнтований на користувача асортимент продукції, щоб задовольнити якомога більше потреб для профілактики захворювань зубів і пародонту. Нова лінія профілактики Lunos пропонує продукти для мінімально інвазивного консервативного підходу. Вони оптимально поєднуються один з одним і забезпечують комплексне лікування пацієнтів у сферах професійного чищення зубів, профілактики або підтримуючого лікування пародонтиту.
Лінійка Lunos включає різні профілактичні порошки, пасти, фісурні герметики, а також ополіскувач для зубів, фторидні гель і лак.
Профілактичний порошок Lunos для ніжного очищення
У наш час порошкові повітряно-абразивні процедури відіграють важливу роль у профілактиці карієсу, пародонтиту, SPT-терапії та професійному чищенні зубів.
Процедура все частіше використовується в ортодонтичному лікуванні, наприклад, для очищення поверхні перед установленням брекетів.
Нещодавно розроблені порошки для повітряно-абразивної обробки лінії Lunos складаються в основному з легко розчинного у воді дисахариду трегалози. Трегалоза не має карієсогенного ефекту, на відміну від багатьох інших дисахаридів, оскільки вона метаболізується лише в тонкому кишечнику.4 Крім того, в роті не утворюються глюкани, які сприяють адгезії каріозної біоплівки.5 До того ж, вироблення молочної кислоти типовими мікробами, що викликають карієс, у роті інгібується трегалозою.4
Як абразивна часточка, трегалоза діє більш м’яко на тверді і м’які тканини, ніж, наприклад, часто використовуваний профілактичний порошок на основі бікарбонату натрію. І в порівнянні з класичним кюретажем під’ясенної зони ручними інструментами повітряно-абразивна обробка з використанням порошків на основі трегалози є мінімально інвазивною альтернативою. Крім того, інвазивніші методи, такі, як видалення зубного каменю або класичний кюретаж, а також застосування звукових та ультразвукових пристроїв, потребують більше часу, ніж обробка порошковим струменем. Тому більшість пацієнтів вважають цю сучасну альтернативу набагато приємнішою, ніж класичні методи лікування, особливо у під’ясенній зоні.

1. Підготовчі заходи. Lunos® Dental Rinse. Стримує ріст патогенних мікробів, що утворюють зубний наліт, запобігає запаленню, яке викликається бактеріями. Lunos® Prophylaxis Cushion. Робить лікування особливо комфортним. Lunos® Prophylaxis Wellness Cloth. Ідеально підходять для очищення обличчя після лікування.
2. Над’ясенне очищення. Lunos® Powder Jet Handpiece і Lunos® Prophy Powder Gentle Clean. Для обережного і ефективного видалення плям.
3. Під’ясенне очищення. Lunos® Prophy Powder Perio Combi. Для видалення біоплівки під яснами (навіть у глибоких пародонтальних кишенях) і для м’якого видалення світлих над’ясенних плям.
4. Полірування. Lunos® Prophy Paste Two in One. Ефективно видаляє плями і полірує за один крок. Lunos® Prophy Paste Super Soft. М’яке полірування для особливо чутливих поверхонь. Lunos® Prophy Ring. Для простого і ергономічного нанесення профілактичної пасти.
5. Фісурний силант. Lunos® Fissure Sealant. Для ефективного захисту від карієсу на особливо вразливих тріщинах.
6. Підтримуючі продукти для лікування. Lunos® Fluoride Varnish. Фторид натрію десенсибілізує і надійно захищає гіперчутливі поверхні зубів. Lunos® Fluoride Gel. Підвищує кислотостійкість зубної емалі, стримує утворення нового нальоту і сприяє ремінералізації.
Lunos пропонує два профілактичних порошки для під’ясенного і над’ясенного застосування:
- Lunos Prophy Gentle Clean з розміром часточок 65 мкм м’яко й ефективно видаляє над’ясенний наліт і плями.
- Lunos Prophy Powder Perio Combi був розроблений для ретельного під’ясенного та над’ясенного очищення. З розміром часточок 30 мкм він видаляє біоплівку так само, як і звуковий пристрій, – і значно зручніше для пацієнтів.
Абразивні часточки на основі трегалози очищають м’яко і ретельно. Слизові оболонки не подразнюються і не пересихають. Повторне полірування очищених поверхонь у над’ясенній зоні часто не потрібне, бо на них немає помітної шорсткості після обробки.
Ефективність очищення профілактичним порошком
Була проведена оцінка ефективності очищення профілактичним порошком Gentle Clean/Dürr Dental SE у порівнянні з двома відомими фірмовими продуктами на основі гліцину та бікарбонату натрію.
Метод
Підготовані зразки коронок молярів людини (десять зразків на досліджуваний продукт) попередньо обробляли 35% гелем фосфорної кислоти (1 хв) і зберігали в штучній слині (8 год), а потім поміщали у хлоргексидин (1 год) і далі в чорний чай при 37° С (4 год).
Зразки поміщали в імітатор зубної щітки з фіксованим наконечником для струменя порошку. Для обробки було встановлено такі параметри:
- зигзагоподібний рух з довжиною переміщення по зразку стола 5 мм;
- порошок і водопостачання, кожен 50%;
- 1 цикл, швидкість 15 мм/с;
- тиск повітря 4 бар на пристрої подачі порошку (Air-Flow-Master).
У дослідженні використовувалися профілактичні порошки Lunos Prophy Powder Gentle Clean, фірмовий продукт A на основі бікарбонату натрію та фірмовий продукт B на основі гліцину.
Для характеристики кольору зразків були проведені колориметричні вимірювання для визначення значень L* a* b* (спектрофотометр CM-3600A/Konica Minolta) до і після забарвлювання, а також після очищення, і виходячи з цього, визначали ефективність очищення у відсотках.
Результати
При кількісній оцінці за допомогою колориметрії з урахуванням стандартних відхилень спостерігалися тільки невеликі, незначні з наукової точки зору відмінності в ефективності очищення. Це було трохи вище для фірмового продукту A, ніж для фірмового продукту B, за яким ішов Lunos Prophy Powder Gentle Clean.
Зазначені відмінності від еталонної води були визначені для всіх профілактичних порошків, так само як і для Lunos Prophy Powder Gentle Clean з фірмового продукту А.

Для Lunos Prophy Powder Gentle Clean була підтверджена дуже гарна відтворюваність. Стандартне відхилення 5% було вочевидь нижче стандартних відхилень інших тестованих продуктів. Розміри часточок усіх випробуваних порошків становили близько 65 мкм. Знімки (фото 1-4) підтвердили кількісні колориметричні вимірювання. Вони також засвідчили, що обробка усіма протестованими профілактичними порошками призводила до освітлення або очищення пофарбованих зразків. Фірмовий продукт A на основі бікарбонату натрію досяг найліпшого результату очищення. Для фірмового продукту B на основі гліцину і Lunos Prophy Powder Gentle Clean на основі трегалози не було виявлено жодних відмінностей в ефективності очищення тільки візуально – обидва були однаково ефективні. Обробка водою майже не призводила до освітлення або лише до незначного освітлення зразків.6
Дослідження проведені за підтримки Оrochemie GmbH + Co. KG, компанії, що входить в Dürr Dental Group.
Гладенькі поверхні – прощайте, бактерії!
Якщо потрібне полірування зубів, його дуже ефективно можна зробити профілактичними пастами Lunos Super Soft і Lunos Two in One. Вони перешкоджають утворенню зубної бляшки на поверхні.
Тонке полірування Lunos Prophy Paste Super Soft м’яко видаляє бактеріальний наліт, містить гідроксилапатит для ремінералізації і ніжно полірує поверхні, роблячи їх гладенькими і блискучими. Воно особливо підходить для чутливих поверхонь та імплантатів і не містить пемзи або глютену.
Lunos Two in One ефективно видаляє стійкі плями й одночасно полірує емаль за допомогою самовідновлюваних абразивних часточок воластоніту.
Абразивність знижується приблизно через десять секунд у міру розчинення, і полірувальні часточки з польового шпату та гідроксилапатиту, які допомагають з ремінералізацією, вступають у дію і забезпечують гладеньке полірування.
Література
- Pithon, M. M.; Nascimento, C. C.; Barbosa, G. C.; Coqueiro Rda, S.: Do dental esthetics have any influence on finding a job? Am J Orthod Dentofacial Orthop; 146(4):423-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2014.07.001.
- Bennadi, D.; Reddy, C. V.: Oral health related quality of life. J Int Soc Prev Community Dent; 3(1):1–6.; 2013; doi: 10.4103/2231-0762.115700.
- Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung, Körperschaft des öffentlichen Rechts, Bundeszahnärztekammer – Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Zahnärztekammern e. V. (German National Association of Statutory Health Insurance Dentists and German Dentists Association (BZÄK)): Fifth German Oral Health Study DMS V/2014).
- Neta, T.; Takada, K.; Hirasawa, M.: Low-cariogenicity of trehalose as a substrate. J Dent.; 28(8): p. 571-6; 2000.
- Schuler, V.: Glykanbindungsspezifität von Lektinen kariesätiologisch bedeutsamer Bakterien; Dissertation, in Medizinische Fakultät Charité – Universitätsmedizin Berlin; 2010.
- Morawietz, M.; Sarembe, S.; Kiesow, A.: Evaluation of stain removal using different air polishing powders; Parodontologie; 28(3): 333–364; 2017 (Poster, DG PARO Annual Meeting 2017, Dresden).
