Естетика в стоматології: міфи і реальність

Всеукраїнська конференція (V конгрес) Української академії естетичної стоматології відбулася 30 листопада 2024 року у Києві в Конференц-залі ДЕПО.

Стоматологи взяли участь у винятковій освітній програмі, що об'єднала фахівців різного профілю задля досягнення єдиного результату шляхом об'єднаних зусиль і точних рішень профільних спеціалістів.

Метою конференції було розвінчування міфів навколо естетичної стоматології, щоб повернути стоматологів і їхніх пацієнтів у реальність медицини.

Українська академія естетичної стоматології

Українська академія естетичної стоматології була заснована у 2012 році, її засновниками стали Мирослава Дрогомирецька (м. Київ), Мирон Угрин (м. Львів) і Сергій Радлінський (м. Полтава). У грудні того ж року члени Академії зібралися в Полтаві на свій перший конгрес, в якому взяв участь президент Всесвітньої федерації естетичної стоматології у 2011–2013 роках доктор Дейвід Вінклер (Велика Британія).

Доктор Дейвід Вінклер пояснив різницю між асоціацією і академією як громадськими організаціями: асоціація об'єднує стоматологів відповідного профілю, а академія навчає! Тому формальною ознакою для запрошення до членства в академії в активі стоматолога мають бути лекції, майстер-класи, статті, викладання… Саме так і була сформована спільнота Української академії естетичної стоматології!

Через два роки у Чикаго на Генеральній асамблеї Всесвітньої федерації естетичної стоматології нашу Академію прийняли до професійної спільноти, що нині об'єднує 30 академій, асоціацій і товариств із понад 40 країн і територій по всьому світу.

Учасники Всеукраїнської конференції УАЕС мали змогу навчатися у лідерів української естетичної стоматології, щоб перейняти їх досвід. Своїми знаннями, навичками в роботі і клінічними результатами поділилися Ксенія Лазарєва, Станіслав Геранін і Сергій Радлінський з Полтави, Мирослава Дрогомирецька, Лілія Кухта, Віктор Крижановський, Анатолій Токар з Києва, Адріана Бариляк зі Львова і Віталій Богачук з Вінниці.

Нові знання, отримані на конференції, мають стати у пригоді в щоденній роботі стоматологів в ендодонтичному лікуванні, прямій і непрямій реставрації зубів, ортодонтії та управлінні стоматологічною клінікою. Адже завданням конференції Української академії естетичної стоматології є об'єднання профільних спеціалістів задля спільної мети – краси та здоров'я людей, що звертаються за стоматологічною допомогою з естетичним акцентом.

Сергій Радлінський (м. Полтава) — Філософія естетики

Естетика як вид людської активності перебуває у певній контраверсійності з таким видом професійної активності, як стоматологія, зазначає Сергій Радлінський. У намаганні досягти естетичного результату за рахунок здоров'я стоматологія обросла міфами, які приховують сувору реальність.

Естетика вивчає природу естетичної свідомості, це наука про прекрасне. Уся проблема полягає в різній естетичній свідомості у пацієнтів.

Якщо заглибитися в історію, то ми не знаходимо естетичної свідомості щодо зубів у прадавніх людей. З появою бажання вирізнити себе серед оточення був покладений початок формуванню естетичної свідомості, і ми знаємо про це з археологічних даних про підпилювання та прикрашання зубів.

Сьогодні естетичні стандарти регулюються як законодавчо, так і професійними обмеженнями, які вимагають постійного вдосконалення.

Саме тому важливим аспектом діяльності УАЕС є просвітництво і дороговказ для стоматологічної спільноти і громадськості про те, як дотриматися доцільного балансу між естетикою і медициною.

Віктор Крижановський (м. Київ) — Ефективне управління в стоматології і складні комплексні плани лікування

Координація роботи команди стоматологів стає все складнішою з розвитком мультидисциплінарного підходу до лікування пацієнтів. У таких комплексних планах лікування часто задіяні вузькі спеціалісти, такі як пародонтолог, ендодонтист, хірург, ортопед, зубний технік, гігієніст, а також сам пацієнт.

Злагоджена робота команди забезпечує якісне виконання плану лікування і покращує результати для пацієнта. Важливо визначити, хто несе відповідальність за кожен етап лікування, як фіксуються результати та хто відстежує дотримання плану. Кожен спеціаліст має свої завдання, але важливо правильно розподілити обов'язки для уникнення плутанини і дублювання роботи.

Також важливим моментом в якісній реалізації плану лікування постає питання: хто координує процес лікування і як контролюється хід його виконання?

У роботі з пацієнтом важливо чітко і зрозуміло донести інформацію про етапи лікування, їхню необхідність і роль кожного спеціаліста у процесі. Це допомагає отримати довіру пацієнта та забезпечує дотримання рекомендацій.

Адріана Бариляк (м. Львів) — Особливості корекції м'яких тканин за допомогою ербієвого лазера

Сучасна стоматологія характеризується широким застосуванням лазерів різного типу. Лекторка висвітлила види корекції м'яких тканин, корекцію за допомогою лазера та особливості застосування ербієвого лазера у пародонтології, ендодонтії, хірургічній та дитячій стоматології, звернула увагу учасників конференції на актуальність застосування цього методу.

Також були продемонстровані принципи взаємодії з біологічною тканиною діодного лазера та на клінічних прикладах показане його застосування у пародонтології, ендодонтії, хірургічній і дитячій стоматології.

Лекторка розповіла про заходи безпеки при роботі з лазерним інструментарієм, а також про сучасні показання та обмеження у застосуванні різних типів лазерів.

У лекції було також розглянуто питання фотодинамічної терапії як підтримуючої терапії у процесі комплексного пародонтологічного лікування. Адріана Бариляк також розповіла про лазерне відбілювання зубів, провела аналіз відбілюючих гелів відповідно до довжини хвилі лазера.

Віталій Богачук (м. Вінниця) — Протезування мікроінвазивними керамічними реставраціями

На сьогодні мікроінвазивний підхід – це біологічно та актуально. Проте слід розуміти, як правильно виконати таку роботу, знати принципи побудови усмішки в мікроінвазивно спрямованому підході. Така важлива складова, як лабораторія, так само має бути правильно налаштована. Велика факторність впливу на те, яким буде фінальний результат, не залишає жоден етап лікування без уваги.

У лекції розкривається технологія мікропрепарування: протокол, дизайни, основні відмінності від класичного варіанту. Така робота з мікроінвазивним спрямуванням реалізується завдяки певним етапам та злагодженій роботі лабораторії і лікаря-стоматолога. Віталій Богачук звертає увагу на труднощі й ускладнення для стоматолога-ортопеда та зуботехнічної лабораторії і пояснює, як коректно спрацювати на кожному етапі, щоб нівелювати ці проблеми. Також у лекції розкривається поняття адгезивного реставраційного комплексу. Тому що всі ці моменти впливають на очікувану якість реставрацій у довгостроковій перспективі.

Лілія Кухта (м. Київ) — Спектр можливостей прямої композитної реставрації

Лекторка висвітлила тему, яка цікавить багатьох стоматологів, котрі працюють у прямій реставрації.

Покращені композитні матеріали та еволюція методик реставрації дають можливість відновлювати як мікроінвазивні дефекти, так і дефекти зубів, де пряма реставрація може бути альтернативою вінірам, оскільки якісна і точна робота оператора розширює показання до прямої техніки.

Що криється за поняттям естетики та як коректно спрацювати з пацієнтом у тій чи іншій клінічній ситуації, щоб задовольнити потреби пацієнта, з якими він звернувся до стоматолога? Головним у виборі прямої реставрації є врахування біологічного аспекту: композитна реставрація є вибором для молодих пацієнтів з активним процесом росту, пацієнтам з інтактними зубами, але з незадовільною естетикою, при каріозних процесах, травмах, за наявності діастем, мікродентії… Результат, що включає красу, натуральність та збереження власних тканини зуба, є саме тим, чого прагнуть пацієнти. Лекторка детально виклала техніку досягнення результату і гармонії.

Станіслав Геранін (м. Полтава) — Високоточна ендодонтія, як фундамент надійної реставрації

Сучасний стиль життя – це невпинне вдосконалення. А усмішка є його невід'ємною складовою. Розвиток технологій та фундаментальні знання дають стоматологам можливість створювати високоестетичні реставрації. Однак під час естетичної реабілітації часто виникає потреба в ендодонтичній підготовці зубів. Це невидимий для пацієнта, але надважливий етап лікування, якісне виконання якого забезпечує прогнозований та стабільний результат – ось тема, яку активно розкрив лектор.

У лекції продемонстровано покроковий алгоритм ендодонтичного лікування з увагою до ключових аспектів. Висвітлено тонкощі ендодонтичних процедур, володіння якими дозволить досягти успішного результату.

Відверто сказано про можливі труднощі під час ендодонтичного лікування, акцентована увага слухачів конференції на тому, як запобігти виникненню помилок та ускладнень після ендолікування. Лектор поділився власним багаторічним досвідом роботи. На прикладі продемонстрованих клінічних випадків він підтвердив, що високоточна ендодонтія є фундаментом надійної реставрації.

Анатолій Токар (м. Київ) — Комбінації хірургічно-ортопедичних технік у фронтальній ділянці

Естетика – головний запит більшості пацієнтів сьогодні. Основне питання, яке висвітлив лектор під час свого виступу: як досягти високоестетичного результату в різних клінічних випадках, працюючи в естетично значущій зоні, зоні лінії усмішки? У лекції розкрито тему комбінації хірургічно-ортопедичних технік лікування, що виконуються у фронтальній ділянці для досягнення гармонії усмішки, досягнення бажаного результату – задоволення естетичних потреб пацієнта.

Учасники конференції з цього виступу дізналися тонкощі й деталі комбінації хірургічно-ортопедичних технік у лікуванні, ті ключові аспекти, від яких залежить бажаний кінцевий результат. На прикладі власного досвіду лектор показав, які комбінації протоколів ведення пацієнтів є найефективнішими, і вказав на орієнтири, від яких залежить вибір стратегії роботи та самого протоколу. «Кінцевий дизайн завжди залежить від позиції центральних різців. У відповідності з цим і обираємо стратегію нашої роботи та протокол», – зазначив Анатолій Токар.

Ксенія Лазарєва (м. Полтава) — Характеризація прямої реставрації: ефекти, маскування, підфарбовування

Відновлення зубів у прямій техніці дозволяє швидко і якісно виконати реабілітацію зубів пацієнта. Композити відмінно зарекомендували себе в довгостроковій експлуатації, тому що мають характеристики зношування і міцності, наближені до емалі, зазначила лекторка.

На прикладі клінічних випадків з її практики слухачі дізналися про нюанси створення прямих композитних реставрацій: як замаскувати або зімітувати індивідуальні особливості зуба, флюороз, тріщини чи пігментовані фісури; що потрібно врахувати при підборі матеріалу для реставрації зубів, які потребують характеризації (опаковість, мануальні властивості матеріалу, відтінок композиту для різних технік відновлення); про техніку створення оптичних ефектів гало та опалесценції; вибір інструментів та матеріалів, фарб… Також лекторка розглянула питання фінішної обробки реставрацій, тонкощі полірування композитних реставрацій в естетично важливій зоні, деталі створення макро- та мікрорельєфу на реставраціях, що надзвичайно важливо в досягненні естетики.

Мирослава Дрогомирецька (м. Київ) — Парадигми антиейдж стоматології

«Нові тренди диктують нові рішення. І оскільки збереження молодості завжди було актуальним, сьогодні ми можемо говорити про парадигми в антиейдж стоматології, оскільки вона є частиною ширшого підходу до збереження молодості та здоров'я. Антиейдж (антивікова) стоматологія орієнтована не тільки на естетичне покращення, але й на функціональну підтримку здоров'я ротової порожнини в контексті старіння» – наголосила лекторка.

Ці парадигми відображають сучасні погляди на стоматологічну допомогу, яка стає невід'ємною частиною боротьби зі старінням. Тому, говорячи про свідоме сприйняття естетики і краси, ми розуміємо, наскільки важливим є створення каркасу, а саме проведення стоматологічного лікування перед косметологічними втручаннями.

Ортодонтія є потужним інструментом в антиейдж стоматології, спрямованим на підтримання молодого вигляду обличчя, збереження функціональності зубів і щелеп та загального здоров'я ротової порожнини.

«Сприйняття естетики виховується, і ми, лікарі, маємо бути волонтерами у формуванні у наших пацієнтів справжньої естетики».

Репортаж підготували Анна і Юлія Бодаква (м. Полтава, Україна).