SmartLite Pro EndoActivator™. Ендодонтична система активації — НЦ «Аполлонія»
Аполлонія  /  Статті  /  SmartLite Pro EndoActivator™. Ендодонтична система активації

Матеріали Дентсплай Сірона · журнал «ДентАрт» 2024 №3

SmartLite Pro EndoActivator™. Ендодонтична система активації

SMARTLITE PRO ENDOACTIVATOR™ ENDODONTIC ACTIVATION SYSTEM

Резюме
Багато стоматологів-практиків прагнуть покращити ефективність очищення кореневих каналів, використовуючи засоби, відмінні від класичної голкової іригації, для приведення іригаційних засобів у контакт зі стінками кореневого каналу. Ендодонтична система активації SmartLite Pro EndoActivator™ може стати вашим вибором для забезпечення ретельного очищення кореневих каналів завдяки новому механізму руху, кращій ергономіці та ефективнішому видаленню змазаного шару порівняно з іншими системами. Протокол іригації SmartLite Pro EndoActivator™, про який ідеться в статті, забезпечує значніше зменшення кількості бактерій порівняно з протоколами ручної іригації.
Ключові слова
іригація кореневого каналу, змазаний шар, дентинні ошурки, ендодонтична система активації SmartLite Pro EndoActivator™.
Abstract
Many dental practitioners try to improve the effectiveness of root canal cleaning by using methods other than classical needle irrigation to bring the irrigation materials into contact with the root canal walls. The SmartLite Pro EndoActivator™ endodontic activation system can be your choice for thorough root canal cleaning thanks to its new movement mechanism, better ergonomics and more efficient removal of the lubricated layer than other systems. The SmartLite Pro EndoActivator™ irrigation protocol discussed in this article provides a significant reduction in bacteria compared to manual irrigation protocols.
Key words
root canal irrigation, lubricated layer, dentin debris, SmartLite Pro EndoActivator™ endodontic activation system.

Успішна ендодонтична терапія вимагає формування, очищення та обтурації кореневого каналу.1 Іригація (також називається «очищення») є одним із ключових етапів, оскільки вона спрямована на розчинення і видалення тканини пульпи, дентинних ошурків, змазаного шару, мікроорганізмів та їх побічних продуктів з кореневого каналу.2 Крім того, 35 або й більше відсотків поверхні каналу залишаються необробленими після механічних інструментів, в основному через анатомічну складність системи кореневого каналу, і це знову підкреслює важливість іригації, яка є єдиним способом впливу на ці важкодоступні місця.3

Гіпохлорит натрію (NaOCl) – основний іригаційний розчин, який використовується для знищення мікроорганізмів і розчинення некротичних тканин у концентрації від 0,5 % до 6 %. Етилендіамінтетраоцтова кислота (EDTA) (17 % або 15 % розчин) також зазвичай використовується завдяки її хелатним властивостям та здатності видалення змазаного шару.4 Загальновідомо, що процес доставки є таким же важливим, як і антибактеріальні характеристики іригантів.

У рамках цього опитування, зокрема понад 1100 ендодонтів у США, підтверджено, що майже половина опитуваних використовують ті чи інші форми доповнення для етапу іригації, при цьому 48 % застосовують ультразвукову активацію, 34 % – звукову активацію, 10 % – систему негативного тиску. Ці результати підкреслюють бажання багатьох практиків покращити ефективність очищення, використовуючи засоби, відмінні від класичної голкової іригації, для приведення іригаційних засобів у контакт зі стінками кореневого каналу.5 Ендодонтична система активації SmartLite Pro EndoActivator™ входить до цієї категорії.

Ендодонтична система активації SmartLite Pro EndoActivator™ (рис. 1) заснована на технології EndoActivator® та тривалій історії її клінічного використання. Система пропонує численні технічні і клінічні поліпшення, такі як дві швидкості звукової частоти (діапазон 18 000 циклів на хвилину (cpm) і 3000 обертів за хвилину) та еліптичний рух, щоб активувати іригаційний розчин (рис. 1). Ця насадка має новий переріз у формі паралелограма і доступна в трьох розмірах: малий (жовтий, 15/02, довжина 22 мм), середній (червоний, 25/04, довжина 22 мм) і довгий (червоний, 25/04, довжина 28 мм). З точки зору ергономіки, насадка SmartLite Pro EndoActivator™ тонша і має можливість обертання на 360° для покращення доступу до всіх зубів.

Прикріплення EndoActivator і рух наконечника: лінійний рух EndoActivator (попередник) і новий еліптичний рух SmartLite Pro EndoActivator
Рис. 1. Прикріплення EndoActivator™ і рух наконечника. Ліворуч: лінійний рух наконечника EndoActivator® (пристрій-попередник). Праворуч: новий еліптичний рух SmartLite Pro EndoActivator™ ендодонтичної системи активації.

Дані in vitro6

Зменшення кількості внутрішньоканальних мікроорганізмів у видалених зубах людини було більш ніж у 25 разів вищим при використанні SmartLite Pro EndoActivator™ порівняно із замочуванням на 5 хв у 2 % NaOCl. Також зменшення кількості бактерій було у 150 разів вищим при використанні SmartLite Pro EndoActivator™ порівняно із ручною іригацією за допомогою голки ProRinse протягом 1 хв у 2 % NaOCl (див. графік нижче).

Що ж до видалення змазаного шару, то канали видалених зубів були значно чистішими після використання SmartLite Pro EndoActivator™ протягом 90 секунд і в поєднанні з 17 % EDTA. У порівнянні з усіма іншими методами оцінені середні значення, як показано на зображеннях SEM нижче.

Рис. 2. Зменшення кількості бактерій — стовпчикова діаграма: Saline 1.157, NaOCl 1 min 2.234, NaOCl 5 min 2.978, SmartLite Pro EndoActivator 4.421
Рис. 2. Зменшення кількості бактерій (біоплівка з enterococcus faecalis ATCC, яким дозволили рости протягом 21 дня у видалених людських зубах) при використанні SmartLite Pro EndoActivator™ (протягом 60 секунд у порівнянні з іригацією, активованою вручну протягом 30 секунд), ручне зрошення протягом 1 хвилини (тобто рухи вгору і вниз голкою ProRinse протягом 1 хв), замочування 5 хв.
Рис. 3. Таблиця SEM-зображень: видалення змазаного шару в корональній, середній та апікальній третинах для SmartLite Pro EndoActivator, EndoActivator, ProRinse Needle (5 і 1 хв замочування) та контролю фізіологічним розчином
Рис. 3. SEM-зображення показують видалення змазаного шару в корональній, середній та апікальній третинах при використанні SmartLite Pro EndoActivator™, його попередника EndoActivator™ при замочуванні 5 хв у NaOCl + 90 с в EDTA і при замочуванні 1 хв у NaOCl + 90 с в EDTA та контроль за допомогою фізіологічного розчину.

Клінічний досвід

Було проведено дослідження за участю 27 стоматологів, які лікували понад 550 пацієнтів у своїй щоденній практиці з ендодонтичною системою активації SmartLite Pro EndoActivator™.7 Вони дотримувалися інструкції виробника, тобто гідродинамічне перемішування внутрішньоканальних розчинів робилося протягом 30–60 секунд. 88 % учасників сприйняли SmartLite Pro EndoActivator™ як пристрій преміум-класу, що працює краще, ніж його попередник. Клінічні фактори та конструктивні особливості, такі як більш потужне та покращене перемішування, ергономіка і звукові коливання кожні 30 секунд, були визначені як ключові переваги. Крім того, 75 % стоматологів погодилися, що доступ до всіх ділянок ротової порожнини та зубів є легким, і 92 % з них були впевнені, що кореневі канали можна ретельно очистити за одне відвідування за допомогою SmartLite Pro EndoActivator™.

Висновки

Ендодонтична система активації SmartLite Pro EndoActivator™ може стати вашим вибором для забезпечення ретельного очищення кореневих каналів завдяки новому механізму руху, кращій ергономіці та ефективнішому видаленню змазаного шару порівняно з попередником. Протокол іригації SmartLite Pro EndoActivator™ забезпечує значніше зменшення кількості бактерій порівняно з протестованими протоколами ручної іригації.

Література

  1. European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. Int Endod J, 2006. 39(12): p. 921–30.
  2. Haapasalo M., et al. Irrigation in endodontics. Br Dent J, 2014. 216(6): p. 299–303.
  3. Peters O. A., Schonenberger K., Laib A. Effects of four Ni-Ti preparation techniques on root canal geometry assessed by micro computed tomography. Int Endod J, 2001. 34(3): p. 221–30.
  4. Hargreaves L. H. B. K. M. Cohen's Pathways of the Pulp. 12 ed. 2020: Elsevier Health Sciences (US).
  5. Dutner J., Mines P., Anderson A. Irrigation trends among American Association of Endodontists members: a web-based survey. J Endod, 2012. 38(1): p. 37–40.
  6. Data on file (Franklin R. Tay study).
  7. Data on file (User Evaluation report).