Практичні курси · журнал «ДентАрт» 2017 №1

Принципи модульного відновлення зубів

PRINCIPLES OF MODULE TOOTH RESTORATION

Лариса Ломіашвілі, Сергій Михайловський, Дмитро Погадаєв

Резюме

Практичне моделювання зуба передбачає дотримання певної послідовності побудови. Викладений у цій статті принцип модульних технологій, тобто заповнення вільного простору мініатюрними модулями-одонтомерами, дозволяє прогнозовано виконувати побудову і отримувати функціональну реставрацію.

Ключові слова

моделювання, формоутворення зуба, модуль-ікло, одонтомер.

Abstract

Practical shaping (modelling) of tooth implies following the certain building sequence. Module technology approach, i.e. filling the free space with miniature module-odontomers, described in this article, allows to perform predictable building and achieve functional restoration.

Key words

shaping (modelling), dental morhogenesis, module-canine, odontomer.

Процес заповнення простору, а це стосується будь-якої галузі творчості, передбачає послідовне виконання певних етапів з урахуванням загальних закономірностей і правил побудови об'єктів. При спорудженні будівель, створенні малюнків, ліпленні скульптур майстер керується певним алгоритмом дій. Слід створити гармонійне поєднання різних морфологічних елементів системи з метою досягнення гідного кінцевого результату, функціональної конструкції.

Так і лікар-стоматолог на клінічному прийомі має чітко дотримуватися послідовності побудови тканин, що відновлюються. Розроблений нами та впроваджений у практику принцип модульних технологій зводиться до того, що вже на перших етапах заповнення вільного простору оператор викладає мініатюрні модулі-одонтомери, що спрямовуються до фісури I порядку. Здійснюється моделювання зуба ізсередини, при цьому маленький модуль-ікло є немовби центром, при додаванні до якого невеликої порції пломбувальної маси він щоразу збільшується в розмірі, поступово наближаючись до правильних остаточних форм. Заповнення простору відбувається обдумано. Це не просто відновлення дефекту твердих тканин зуба квадратиками чи трикутниками. Кожна наступна порція матеріалу певним чином повторює форму попереднього шару. При цьому обсяг ікла-одонтомера поступово збільшується. Може змінитися колір композиту (відтінки дентину, емалі), може змінитися матеріал (макрофіл, мікрогібрид, нанокомпозит), але форма модуля-ікла залишиться. З кількох іклів, які перебувають у певній позиції одне до одного і спрямовуються до фісури І порядку, утворюється в результаті вся коронкова частина зуба. Тут, як у будь-якій сфері творчості, слід створити гармонійне поєднання різних морфологічних елементів системи з метою досягнення гідного кінцевого результату, функціональної конструкції.

Ми запропонували матрицю, модель формоутворення коронкової частини зубів. Позитивні моменти цієї технології полягають у тому, що в оператора завжди є можливість коригувати свої дії. При незадоволеності кольором чи формою відновлюваної конструкції наступний шар може завжди відкоригувати недоліки попереднього етапу. Адже головне — це кінцевий результат! А це передусім правильність новостворених форм, їх близькість до природних тканин.

Практичне моделювання можна здійснювати, враховуючи закономірності формоутворення зубів на основі єдиного модуля (ікла). При цьому необхідно максимально наблизитися до природи, тобто ретельно вивчити особливості індивідуума, відтворити конструкцію, близьку за формою і кольором до природних тканин, не порушивши при цьому біомеханіку зубощелепної системи. Ікло у цьому випадку є модулем (від латинського modulus — міра) і служить одиницею виміру для надання пропорційності зубу в цілому і його частинам. Воно виступає в ролі особливо важливого коефіцієнта, фрактальної одиниці для побудови складніших систем. Використовуючи форму ікла або частину його елементів і застосовуючи різні алгоритми побудови, можна отримувати різноманітні кількісні та якісні варіації форм зубів.

Пропонуємо виконувати певний алгоритм побудови коронкової частини зуба на основі модульних технологій. Поклавши в основу конструювання модульні технології, відновлюємо зуб з урахуванням моделювання іклів-одонтомерів, які спрямовуються до фісури I порядку.

Аналізуючи результати використання авторської методики естетичного моделювання (сукупності певних правил, прийомів, способів) у навчальному процесі на різних рівнях (курсах), ми бачимо прагнення студентів до самостійної роботи, до пізнавальної діяльності через розвиток принципу «не можу не робити».

Естетичне моделювання з використанням авторського методу — це інноваційна технологія навчання. Метод дисциплінує пошук істини, дозволяє економити сили і час, рухатися до мети найкоротшим шляхом. Головне призначення методу полягає в отриманні достовірних знань. Звідси основні його характеристики: надійність, достовірність, новизна, репрезентативність та ін.

Ілюстрацію авторської методики починаємо з прикладу моделювання коронкової частини першого моляра верхньої щелепи.